Катаракта – частые вопросы и ответы

Что такое катаракта?

Катаракта – это нарушение зрения, при котором отмечается помутнение хрусталика глаза (одного или обоих).
Природный хрусталик здорового глаза способен впускать свет и позволяет ему войти. Хрусталик, вместе с роговицей, несет ответственность за фокусировку световых лучей на тонкой ткани внутри глаза (сетчатке), откуда изображение передается в мозг.
Термин катаракта описывает ситуацию, при которой хрусталик в глазу мутнеет. Мутность может распространяться на различные зоны хрусталика, с той или иной степенью тяжести. Небольшое помутнение в передней части и по периметру хрусталика не мешает зрению, и обнаруживается только на проверке глаз, помутнение в центре приведет к снижению остроты зрения, а замутненная задняя часть затруднит в основном процесс чтения и выразится в слепоте. В этом состоянии необходима операция катаракты.

Каковы клинические признаки для выявления катаракты?

Постепенное снижение зрения без болей, слепоты или световой чувствительности, снижение остроты зрения ночью, двоение в одном глазу, необходимость более мощного освещения при чтении, изменение зрительного восприятия цвета – цвета блекнут или приобретают желтоватый оттенок, изменяется размер диоптрий.

ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ в МОСКВЕ

Стоимость операции при катаракте – от от 85 000 руб (один глаз), включая хрусталик, анестезию, госпитализацию.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в МОСКВЕ

Почему стоит выбрать нашу клинику?

Московская Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)

Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.

Операция по технологии LАSIK.

Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.

Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.

Стоимость лазерной коррекции зрения – 60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону - (495) 506-61-01

Подробнее

Как диагностировать катаракту?

Катаракта диагностируется офтальмологом, после тщательного обследования глаз.
Это комплексное обследование, которое включает в себя расширение зрачков, предназначено, в частности, чтобы предотвратить другие ситуации, которые могут вызвать нарушение зрения. После обследования делается вывод, требуется ли вырезать катаракту.

Что вызывает катаракту?

Наиболее распространенной причиной катаракты является возрастной фактор, как этап процесса природного созревания глаза.
Другие факторы, которые могут внести свой вклад в формирование катаракты:
семейный анамнез;
медицинские проблемы, такие как диабет;
лекарства, особенно стероиды;
повреждения глаз;
предыдущие операции на глазах;
радиационное облучение;
длительное воздействие солнечных лучей без надлежащей защиты.
Если нарушение зрения невелико, подбор очков может быть временным решением.

Встречается ли катаракта только у пожилых людей?

Примерно у половины людей к 65 годам встречается катаракта, а к 75 годам практически у каждого. Однако, катаракта может встречаться и у новорожденных (как врожденнная патология). Обычно, она встречается у тех новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли ветрянку и другие инфекционные болезни.

Врач обнаружил у меня катаракту, однако, он сказал, что нужно подождать, прежде чем проводить операцию. Почему?

Обычно катаракта развивается медленно, и пройдет достаточно времени, прежде чем Вы начнете реально замечать помутнение хрусталика. В некоторых случаях катаракта может так и не дойти до той стадии, когда требуется операция.

Когда катаракта уже мешает вашему зрению и влияет на способность вождения автомобиля, работы и выполнения повседневных дел, тогда Вам понадобится операция.

Операция при катаракте – это серьезно?

Любая операция – это серьезно. Поэтому, и операция по поводу катаракты – это тоже серьезно. Другое дело, что это очень часто выполняемая операция, она сопровождается очень низким риском осложнений.

Каким образом проводится операция катаракты?

Во время удаления катаракты удаляют замутненный хрусталик глаза и выполняют имплантацию искусственных внутриглазных линз операционным путем, хирурги сохраняют тонкую оболочку вокруг хрусталика, имплантируя в нее новые линзы...
Современная операция катаракты производится с помощью метода факоэмульсификации. С помощью прибора дробится и извлекается мутный хрусталик из глаза. Этот метод позволяет удалять хрусталик через очень небольшой разрез (шириной от 1,8 до 3 мм), который закрывается сам по себе, и обычно не требуется зашивания по завершении операции. При имплантировании искусственной линзы ее складывают и имплантируют в глаз через тот же маленький разрез, она открывается в свой полный размер уже в глазу.

Как удаляется катаракта?

На поверхности глаза делается небольшой разрез. Далее, врач либо удаляет хрусталик как есть, либо разрушает его на мелкие части с помощью ультразвукового зонда, после чего эти остатки отсасываются через него же. Капсула хрусталика остается на месте. После этого на место удаленного хрусталика ставится искусственный.

Применяется ли при операции на катаракте лазер?

YAG-лазер применяется в операции по удалению помутнения задней капсулы хрусталика. Такое помутнение – результат “нароста” эпителия после удаления хрусталика. Кроме того, применение лазера для удаления самого хрусталика разрабатывается в некоторых центрах США.

Нужно ли носить после удаления хрусталика очки/линзы?

Сегодня после удаления хрусталика и установки искусственного пациенту понадобятся всего лишь очки для чтения. А современные мультифокальные линзы позволяют вообще обойтись без очков.

Если пациенту после удаления хрусталика искаусственный хрусталик установлен не был, таким понадобятся очки и для зрения вдаль, так и для чтения. Кроме того, можно применять мультифокальные контактные линзы, которые совмещают эти две функции.

Каковы побочные эффекты операции при катаракте?

Как и в любом другом хирургическом вмешательстве могут встречаться боль, кровотечение, инфицирование и отек, однако это очень редкие осложнения. Из специфичных осложнений, которые так же редки, можно назвать отслойку сетчатки.

Не мешают ли сопутствующие проблемы со здоровьем операции при катаракте?

Перед операцией Вы пройдете некоторые анализы и исследования – общие анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, возможно другие биохимические анализы, уровень АД, а также общее состояние здоровья. Кроме того, Вас обследуют на переносимость местных анестетиков. В целом же, патология со стороны других органов не является строгим противопоказанием к операции при катаракте.

Как насчет возраста и операции при катаракте?

В целом, операция при катаракте может выполняться в любом возрасте.

Буду ли я в сознании при операции?

Да, операция проводится под местной анестезией, и пациент остается в сознании, однако, никакой боли он не ощущает.

Нужно ли ограничивать нагрузку после операции?

Нет, такой необходимости нет.

Сколько длится операция при катаракте?

Современные технологии позволяют выполнить операцию при катаракте за 20-30 минут.

Как часто после операции при катаракте встречается затруднение зрения ночью, вспышки света и светочувствительность?

Эта проблема существует как с традиционными, так и с инновационными интраокулярными линзами. Однако, все эти проблемы лишь временны и проходят по мере того, как мозг “привыкает” к новому хрусталику.

Требуют ли мультифокальные линзы периода привыкания?

Да, в течение нескольких недель мозг учится привыкать к новым хрусталикам. Он учится одновременно использовать разные фокусы таких линз. В среднем это занимает 10-12 недель. Также могут отмечаться “гало” (ореолы) вокруг источников света. Иногда это так никогда и не проходит, но способность видеть нормально вдаль и вблизи перевешивают этот недостаток.

Нужна ли мне будет потом повторная операция?

Повторная операция может понадобиться при возникновении некоторых осложнений, например, смещения хрусталика, помутнения задней капсулы хрусталика. Сам же новый хрусталик помутнеть не может.

Поможет ли операция при катаракте решить проблему “красных глаз”?

Да, эта операция может помочь решить такую проблему, путем снижения необходимости ношения очков или контактных линз.

Что такое сетчатка?

Сетчатка является тонкой тканью, выстилающей внутреннюю поверхность глазного яблока. Сетчатка абсорбирует световые лучи, попадающие в глаз, и преобразует их в электрические сигналы, которые передаются в мозг через зрительный нерв. Для достижения нормального зрения, сетчатка должна быть здоровой и соединена со стенкой глаза.

Что такое разделение сетчатки?

"Разделение сетчатки" - это состояние, при котором сетчатка отслаивается от стенки глаза. Отход сетчатки с ее места вызывает снижение зрение, так что ткани стенки глаза важны, для уравновешивания сетчатки и ее функционирования. Таким образом, процедура по своевременному возврату сетчатки на место очень важна для предотвращения необратимого ущерба для зрения. Частота случаев разделения сетчатки - 1:10000 в год в общей популяции.

Каковы факторы риска разделения сетчатки?

Сильная близорукость, разделение сетчатки второго глаза, разделение сетчатки у члена семьи, предыдущие операции глаза (в том числе операции катаракты, глазные травмы, разделение стекловидного тела).

Как диагностировать разделение сетчатки?

Разделение сетчатки может быть диагностировано при любой проверке врача, посредством расширения зрачков и осмотра через объектив задней части глаза. Диагностика периферических разрывов сетчатки производится через специальные контактные линзы с зеркалами, что позволяет полную проверку всей поверхности сетчатки. Линзы размещаются на роговице после закапывания местного анестетика. Лечение разделения сетчатки включает присоединение, витрэктомия и лечение путем введения газа в стекловидное тело.

Как лечится разрыв сетчатки?

Разрыв сетчатки, который еще не сопровождается разделением, обрабатывается с помощью лазеров. Лечение состоит из процедур под местной анестезией глаза и помещения контактной линзы в глаз. Лазерные лучи, направленные на сетчатку вокруг разрыва, приводят к образованию локального рубца. Этот рубец препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отделение. Рубец формируется только через 2-3 недели после лазерного лечения, то есть еще остается опасность разделения сетчатки.

Что такое роговица?

Роговица является самой передней частью ткани глаза, она прозрачна, что позволяет лучам света беспрепятственно проникать в глаз.

Какова роль роговицы?

Основная роль роговицы – концентрация лучей света и передача их на глазное дно, место расположения сетчатки, которая поглощает световые лучи и кодирует их в электрические сигналы, передаваемые в мозг. Хотя роговица прозрачная и тонкая, она очень прочная, и используется для защиты глаз от микробов и чужеродных веществ. Для нормального функционирования роговица должна быть влажной и покрытой слоем слезы.

Когда требуется пересадка роговицы?

При трансплантации роговицы, производится замена центральной части поврежденной роговицы на здоровую роговицу донора. Условия, которые могут вызвать помутнение или повреждение структуры роговицы, которые требуют пересадки роговицы, включают в себя:
прогрессирующий кератоконус;
отек роговицы, вследствие присутствия интраокулярной искусственной линзы или наследственного заболевания;
рубцы на роговице после травмы или инфекции;
мутность роговицы из-за воздействия на нее химических веществ (кислоты или щелочи);
врожденные дефекты роговицы.

Где взять роговицу для пересадки?

Пересаживаемая роговица берется у человека, который умер и соответствующее разрешение было оставлено им самм или его семьей. Роговица может быть собрана лишь через несколько часов после смерти. Роговица хранится в уникальном стерильном растворе и может быть пересажена в срок до двух недель после ее сбора. Прежде всего, проверяется качество роговицы, а также проводятся исследования, чтобы исключить инфекции имплантатов.
Так как роговица не содержит кровеносных сосудов, нет необходимости в согласовании групп крови донора и реципиента роговицы.

Какой уход требуется после пересадки роговицы?

После трансплантации, следует начинать уход с каплями, содержащими антибиотики и стероиды, чтобы предотвратить отторжение трансплантата и образование рубцов. При появлении признаков отторжения имплантата, можно увеличить дозу капель стероидов и добавить лечение таблетками. Наблюдение после трансплантации непрекращающееся и пристальное.

Что лечит доктор Барак Адиел?

Доктор Барак Адиел – заведующий отделением офтальмологии медицинского центра Ихилов, заболеваний и операций сетчатки и стекловидного тела глаза и глазных опухолей.

Что лечит доктор Варсано Дэвид?

Доктор Варсано Дэвид – заведующий подразделением роговицы медицинский центр Сураски (Тель-Авив), специализируется на операциях на роговице и трансплантации роговицы, операциях по избавлению от очков при помощи лазерной хирургии, операциях катаракты и операциях крыловидной плевы.

Что лечит профессор Анат Левенштейн?

Профессор Анат Левенштейн – заведующий отделением офтальмологии медицинского центра Ихилов, занимается лечением заболеваний глаз, операциями на сетчатке и катаракты.

Что лечит доктор Цви Дистник?

Доктор Цви Дистник – ведущий врач отделения сетчатки глаза Института глаза больницы Тель Ха-Шомер, специализирующийся на заболеваниях сетчатки и лазерной хирургии сетчатки.