Рейтинг@Mail.ru



Лечение катаракты

Хирургическое лечение катаракты

Мы начинаем рассказывать о лечении катаракты сразу с хирургических методов, так как других, не хирургических методов лечения катаракты, не существует.

Оперативное лечение катаракты может проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Самой популярной операцией при лечении катаракты сегодня является т.н. факоэмульсификация. При этом вся операция проводится под специальным микроскопом, миниатюрными инструментами. Делается небольшой разрез в области роговицы глаза или около нее. В полость глаза вводится тончайший ультразвуковой зонд. С его помощью хрусталик как бы растворяется (факоэмульсифицируется). Затем эти остатки хрусталика отсасываются через тот же зонд. После того, как пораженный хрусталик удален, на его место устанавливается искусственный, в ту же капсулу, где был естественный. Важную роль в лечении катаракты глаза играют интраокулярные линзы.

Существует три основных техники операции при катаракте глаза:

Факоэмульсификация: наиболее часто применяющаяся форма оперативного лечения катаракты. Эта методика в современных условиях позволяет провести операцию менее чем за 30 минут и требует минимальной анестезии, не требует шовного материала и повязки на глаз.

Экстракапсулярная хирургия катаракты: данная оперативная методика применяется для лечения наиболее тяжелых форм катаракты, когда хрусталик слишком плотный, и разрушить его ультразвуком невозможно, либо в случае, когда отсутствует возможность факоэмульсификации. При этой технике требуется более широкий разрез, чтобы удалить пораженный хрусталик целиком, не разделяя его на части ультразвуком. Затем, как и при первой технике, в капсулу устанавливается искусственный хрусталик. При экстракапсулярной хирургии требуется наложение нескольких швов, а само зрение восстанавливается несколько медленнее. Экстракапсулярная экстракция хрусталика обычно требует проведения местной анестезии и наложения повязки на глаз.

Интракапсулярная хирургия катаракты: при этой технике требуется более широкий разрез, чем при экстракапсулярной технике, при этом хирург удаляет целиком хрусталик вместе с его капсулой. При этом интраокулярные лини устанавливаются в этом случае в несколько ином месте, а именно перед радужкой (в норме хрусталик располагается за радужкой). Сегодня этот метод применяется редко, но все еще может быть полезен при серьезных травмах хрусталика.

Какие типы интраокулярных линз применяются в лечении катаракты?

Хрусталик играет основную роль в фокусировке изображения на сетчатку. Поэтому, искусственный хрусталик должен давать наилучший результат для зрения. Так как искусственный хрусталик ставится на то же место, где был пораженный, либо перед ним, зрение может быть восстановлено, при этом ощущение глубины, периферическое зрение и размер изображения не страдают. Искусственный хрусталик остается на месте навсегда и не требует какого-то ухода. Наличие искусственного хрусталика не ощущает ни сам пациент, ни окружающие.

Интраокулярные линзы могут быть разными, например, монофокальными, торическими и мультифокальными.

Монофокальные линзы

Сегодня чаще всего после удаления пораженного хрусталика пациентам с катарактой ставятся именно этот вид интраокулярных линз. Они имеют идентичную силу преломления во всех областях линзы и обеспечивают качественное зрение на определенном расстоянии. Для оптимального зрения может потребоваться лишь ношение очков. Однако, монофокальные интраокулярные линзы не корригируют астигматизм, неровности роговицы, которые могут ухудшать зрение и требуют ношения специальных очков для чтения или писания.

Торические линзы

Торические линзы отличаются от монофокальных, что в одной области они имеют более сильное фокусное расстояние (наподобие очков для коррекции астигматизма) и применяются они при сопутствующем астигматизме. Ввиду разного фокусного расстояния у торических линз, они должны быть установлены в определенном порядке. Хотя торические интраокулярные линзы могут помочь улучшить зрение на расстоянии и астигматизм, для чтения и писания все равно потребуется ношение очков.

Мультифокальные линзы

Мультифокальные интраокулярные линзы отличаются тем, что у них имеется несколько областей с разной силой преломления, т.е. с разными фокусными расстояниями. Они позволяют обеспечить четкое зрение на дальнее среднее и ближнее расстояние. Несмотря на это, мультифокальные интраокулярные линзы подходят не для всех. Они могут вызвать более выраженный яркий свет, по сравнению с торическими и монофокальными, а также они не могут корригировать атсигматизм, поэтому некоторым пациентам может потребоваться лазерная коррекция зрения (LASIK) для устранения астигматизма и улучшения зрения.

До и во время операции при катаракте глаза

До операции офтальмолог обсудит с Вами этапы операции. Конечно, до этого Вам понадобится пройти некоторые анализы и полное обследование офтальмолога. Кроме того, проводятся некоторые расчеты для определения фокусного расстояния интраокулярных линз. Интраокулярные линзы выбираются в зависимости от длины глаза и кривизны роговицы.

Как и при других оперативных вмешательствах важно следовать всем инструкциям врача. Нельзя есть и пить перед за 8 часов перед операцией. Если операция проводится в амбулаторных условиях, попросите родных или друзей помочь Вам добраться до дома. Перед самой операцией Вас также проконсультирует анестезиолог. В большинстве случаев операция по поводу катаракты проводится с применением минимальной анестезии и пациент остается в сознании.

Во время самой операции вводится анестетик, для того, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта. В большинстве случаев удаление пораженного хрусталика занимает около 20-30 минут.

После операции Вас перевезут в послеоперационную, где врач пропишет Вам глазные капли, которые нужно применять в течение нескольких недель. В большинстве случаев никакой боли после операции не бывает. Если после операции Вы отмечаете выраженную боль или ухудшение зрения, следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от типа анестезии, после операции у вас может быть повязка в течение суток.

После операции

После операции через несколько дней нужно будет прийти на повторный осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что процесс заживления идет нормально. В это время нужно будет применять определенные глазные капли для профилактики инфекции и воспаления. Не рекомендуется поднимать тяжести или слишком сильно нагибаться. В течение нескольких дней зрение начнет улучшаться. При повторных осмотрах врач проверит отсутствие осложнений операции и при необходимости пропишет вам очки. Тип интраокулярных линз определяет тип очков, которые понадобятся Вам для достижения оптимального зрения.

ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ в МОСКВЕ

Стоимость операции при катаракте – от от 85 000 руб (один глаз), включая хрусталик, анестезию, госпитализацию.

 ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в МОСКВЕ

Почему стоит выбрать нашу клинику?

  1. Московская Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции зрения 60 000 руб (оба глаза).

Возможные осложнения оперативного лечения катаракты

Осложнения оперативного лечения катаракты встречаются очень редко, и частота успешной операции достаточно высока. Чаще всего среди редких осложнений можно отметить воспаление, изменения внутриглазного давления, инфекционные осложнения, отслойка сетчатки и отек сетчатки. При повреждении капсулы хрусталика, интраокулярная линза может быть установлена в другом месте. В очень редких случаях может отмечаться смещение искусственного хрусталика, и его приходится устанавливать обратно на свое место, заменять или удалять. Все эти осложнения встречаются очень редко.

В некоторых случаях в течение нескольких месяцев или лет после операции может возникнуть помутнение капсулы хрусталика, и у пациента возникает ощущение, что катаракта появилась снова. Этот процесс называется помутнением задней капсулы или вторичной катарактой. Для восстановления зрения в этом случае применяется лазер, которым делается как бы отверстие в помутневшей капсуле. Вся процедура занимает несколько минут.

Заявка на лечение

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:

Введите символы с картинки (*):


Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.