Что лечит профессор Анат Левенштейн?
Операция при катаракте – это серьезно?
Поможет ли операция при катаракте решить проблему “красных глаз”?
Катаракта – это нарушение зрения, при котором отмечается помутнение хрусталика глаза (одного или обоих).
Природный хрусталик здорового глаза способен впускать свет и позволяет ему войти. Хрусталик, вместе с роговицей, несет ответственность за фокусировку световых лучей на тонкой ткани внутри глаза (сетчатке), откуда изображение передается в мозг.
Термин катаракта описывает ситуацию, при которой хрусталик в глазу мутнеет. Мутность может распространяться на различные зоны хрусталика, с той или иной степенью тяжести. Небольшое помутнение в передней части и по периметру хрусталика не мешает зрению, и обнаруживается только на проверке глаз, помутнение в центре приведет к снижению остроты зрения, а замутненная задняя часть затруднит в основном процесс чтения и выразится в слепоте. В этом состоянии необходима операция катаракты.
Постепенное снижение зрения без болей, слепоты или световой чувствительности, снижение остроты зрения ночью, двоение в одном глазу, необходимость более мощного освещения при чтении, изменение зрительного восприятия цвета – цвета блекнут или приобретают желтоватый оттенок, изменяется размер диоптрий.
Стоимость операции при катаракте – от от 85 000 руб (один глаз), включая хрусталик, анестезию, госпитализацию. ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в МОСКВЕ Почему стоит выбрать нашу клинику?
|
Катаракта диагностируется офтальмологом, после тщательного обследования глаз.
Это комплексное обследование, которое включает в себя расширение зрачков, предназначено, в частности, чтобы предотвратить другие ситуации, которые могут вызвать нарушение зрения. После обследования делается вывод, требуется ли вырезать катаракту.
Наиболее распространенной причиной катаракты является возрастной фактор, как этап процесса природного созревания глаза.
Другие факторы, которые могут внести свой вклад в формирование катаракты:
семейный анамнез;
медицинские проблемы, такие как диабет;
лекарства, особенно стероиды;
повреждения глаз;
предыдущие операции на глазах;
радиационное облучение;
длительное воздействие солнечных лучей без надлежащей защиты.
Если нарушение зрения невелико, подбор очков может быть временным решением.
Примерно у половины людей к 65 годам встречается катаракта, а к 75 годам практически у каждого. Однако, катаракта может встречаться и у новорожденных (как врожденнная патология). Обычно, она встречается у тех новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли ветрянку и другие инфекционные болезни.
Обычно катаракта развивается медленно, и пройдет достаточно времени, прежде чем Вы начнете реально замечать помутнение хрусталика. В некоторых случаях катаракта может так и не дойти до той стадии, когда требуется операция.
Когда катаракта уже мешает вашему зрению и влияет на способность вождения автомобиля, работы и выполнения повседневных дел, тогда Вам понадобится операция.
Любая операция – это серьезно. Поэтому, и операция по поводу катаракты – это тоже серьезно. Другое дело, что это очень часто выполняемая операция, она сопровождается очень низким риском осложнений.
Во время удаления катаракты удаляют замутненный хрусталик глаза и выполняют имплантацию искусственных внутриглазных линз операционным путем, хирурги сохраняют тонкую оболочку вокруг хрусталика, имплантируя в нее новые линзы...
Современная операция катаракты производится с помощью метода факоэмульсификации. С помощью прибора дробится и извлекается мутный хрусталик из глаза. Этот метод позволяет удалять хрусталик через очень небольшой разрез (шириной от 1,8 до 3 мм), который закрывается сам по себе, и обычно не требуется зашивания по завершении операции. При имплантировании искусственной линзы ее складывают и имплантируют в глаз через тот же маленький разрез, она открывается в свой полный размер уже в глазу.
На поверхности глаза делается небольшой разрез. Далее, врач либо удаляет хрусталик как есть, либо разрушает его на мелкие части с помощью ультразвукового зонда, после чего эти остатки отсасываются через него же. Капсула хрусталика остается на месте. После этого на место удаленного хрусталика ставится искусственный.
YAG-лазер применяется в операции по удалению помутнения задней капсулы хрусталика. Такое помутнение – результат “нароста” эпителия после удаления хрусталика. Кроме того, применение лазера для удаления самого хрусталика разрабатывается в некоторых центрах США.
Сегодня после удаления хрусталика и установки искусственного пациенту понадобятся всего лишь очки для чтения. А современные мультифокальные линзы позволяют вообще обойтись без очков.
Если пациенту после удаления хрусталика искаусственный хрусталик установлен не был, таким понадобятся очки и для зрения вдаль, так и для чтения. Кроме того, можно применять мультифокальные контактные линзы, которые совмещают эти две функции.
Как и в любом другом хирургическом вмешательстве могут встречаться боль, кровотечение, инфицирование и отек, однако это очень редкие осложнения. Из специфичных осложнений, которые так же редки, можно назвать отслойку сетчатки.
Перед операцией Вы пройдете некоторые анализы и исследования – общие анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, возможно другие биохимические анализы, уровень АД, а также общее состояние здоровья. Кроме того, Вас обследуют на переносимость местных анестетиков. В целом же, патология со стороны других органов не является строгим противопоказанием к операции при катаракте.
В целом, операция при катаракте может выполняться в любом возрасте.
Да, операция проводится под местной анестезией, и пациент остается в сознании, однако, никакой боли он не ощущает.
Нет, такой необходимости нет.
Современные технологии позволяют выполнить операцию при катаракте за 20-30 минут.
Эта проблема существует как с традиционными, так и с инновационными интраокулярными линзами. Однако, все эти проблемы лишь временны и проходят по мере того, как мозг “привыкает” к новому хрусталику.
Да, в течение нескольких недель мозг учится привыкать к новым хрусталикам. Он учится одновременно использовать разные фокусы таких линз. В среднем это занимает 10-12 недель. Также могут отмечаться “гало” (ореолы) вокруг источников света. Иногда это так никогда и не проходит, но способность видеть нормально вдаль и вблизи перевешивают этот недостаток.
Повторная операция может понадобиться при возникновении некоторых осложнений, например, смещения хрусталика, помутнения задней капсулы хрусталика. Сам же новый хрусталик помутнеть не может.
Да, эта операция может помочь решить такую проблему, путем снижения необходимости ношения очков или контактных линз.
Сетчатка является тонкой тканью, выстилающей внутреннюю поверхность глазного яблока. Сетчатка абсорбирует световые лучи, попадающие в глаз, и преобразует их в электрические сигналы, которые передаются в мозг через зрительный нерв. Для достижения нормального зрения, сетчатка должна быть здоровой и соединена со стенкой глаза.
"Разделение сетчатки" - это состояние, при котором сетчатка отслаивается от стенки глаза. Отход сетчатки с ее места вызывает снижение зрение, так что ткани стенки глаза важны, для уравновешивания сетчатки и ее функционирования. Таким образом, процедура по своевременному возврату сетчатки на место очень важна для предотвращения необратимого ущерба для зрения. Частота случаев разделения сетчатки - 1:10000 в год в общей популяции.
Сильная близорукость, разделение сетчатки второго глаза, разделение сетчатки у члена семьи, предыдущие операции глаза (в том числе операции катаракты, глазные травмы, разделение стекловидного тела).
Разделение сетчатки может быть диагностировано при любой проверке врача, посредством расширения зрачков и осмотра через объектив задней части глаза. Диагностика периферических разрывов сетчатки производится через специальные контактные линзы с зеркалами, что позволяет полную проверку всей поверхности сетчатки. Линзы размещаются на роговице после закапывания местного анестетика. Лечение разделения сетчатки включает присоединение, витрэктомия и лечение путем введения газа в стекловидное тело.
Разрыв сетчатки, который еще не сопровождается разделением, обрабатывается с помощью лазеров. Лечение состоит из процедур под местной анестезией глаза и помещения контактной линзы в глаз. Лазерные лучи, направленные на сетчатку вокруг разрыва, приводят к образованию локального рубца. Этот рубец препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отделение. Рубец формируется только через 2-3 недели после лазерного лечения, то есть еще остается опасность разделения сетчатки.
Роговица является самой передней частью ткани глаза, она прозрачна, что позволяет лучам света беспрепятственно проникать в глаз.
Основная роль роговицы – концентрация лучей света и передача их на глазное дно, место расположения сетчатки, которая поглощает световые лучи и кодирует их в электрические сигналы, передаваемые в мозг. Хотя роговица прозрачная и тонкая, она очень прочная, и используется для защиты глаз от микробов и чужеродных веществ. Для нормального функционирования роговица должна быть влажной и покрытой слоем слезы.
При трансплантации роговицы, производится замена центральной части поврежденной роговицы на здоровую роговицу донора. Условия, которые могут вызвать помутнение или повреждение структуры роговицы, которые требуют пересадки роговицы, включают в себя:
прогрессирующий кератоконус;
отек роговицы, вследствие присутствия интраокулярной искусственной линзы или наследственного заболевания;
рубцы на роговице после травмы или инфекции;
мутность роговицы из-за воздействия на нее химических веществ (кислоты или щелочи);
врожденные дефекты роговицы.
Пересаживаемая роговица берется у человека, который умер и соответствующее разрешение было оставлено им самм или его семьей. Роговица может быть собрана лишь через несколько часов после смерти. Роговица хранится в уникальном стерильном растворе и может быть пересажена в срок до двух недель после ее сбора. Прежде всего, проверяется качество роговицы, а также проводятся исследования, чтобы исключить инфекции имплантатов.
Так как роговица не содержит кровеносных сосудов, нет необходимости в согласовании групп крови донора и реципиента роговицы.
После трансплантации, следует начинать уход с каплями, содержащими антибиотики и стероиды, чтобы предотвратить отторжение трансплантата и образование рубцов. При появлении признаков отторжения имплантата, можно увеличить дозу капель стероидов и добавить лечение таблетками. Наблюдение после трансплантации непрекращающееся и пристальное.
Доктор Барак Адиел – заведующий отделением офтальмологии медицинского центра Ихилов, заболеваний и операций сетчатки и стекловидного тела глаза и глазных опухолей.
Доктор Варсано Дэвид – заведующий подразделением роговицы медицинский центр Сураски (Тель-Авив), специализируется на операциях на роговице и трансплантации роговицы, операциях по избавлению от очков при помощи лазерной хирургии, операциях катаракты и операциях крыловидной плевы.
Профессор Анат Левенштейн – заведующий отделением офтальмологии медицинского центра Ихилов, занимается лечением заболеваний глаз, операциями на сетчатке и катаракты.
Доктор Цви Дистник – ведущий врач отделения сетчатки глаза Института глаза больницы Тель Ха-Шомер, специализирующийся на заболеваниях сетчатки и лазерной хирургии сетчатки.
Роговица является самой передней частью ткани глаза, она прозрачна, что позволяет лучам света беспрепятственно проникать в глаз. Основная роль роговицы – концентрация лучей света и передача их на глазное дно, место…
Сетчатка является тонкой тканью, выстилающей внутреннюю поверхность глазного яблока. Сетчатка абсорбирует световые лучи, попадающие в глаз, и преобразует их в электрические сигналы, которые передаются в мозг через зрительный нерв.…
Центр глазной диагностики Терезиенхёе Для сохранения качества жизни особенно важными являются своевременные профилактические обследования зрения. Многие заболевания глаза с помощью современной техники можно распознать на раннем…